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    卫华医药外科手术消毒——做好这几个细节事半功倍!

    责任编辑:admin  来源:互联网  发布时间:2022-05-31 16:30  浏览次数:

    辽宁卫华医药有限公司消毒系列产品包括:卫华汉德福免洗手消毒喷雾、卫华汉德福得抗菌洗手液、卫华康福碘伏消毒液等。现全线消毒产品已入驻东北三省各知名三甲医院,辽宁卫华始终秉承“卫生中华、健康中华”的企业理念,为医院感染控制提供一站式整体服务。

    手术消毒、铺巾是针对手术切口及其周围皮肤所采取的一项消毒、隔离措施,能够有效防止病原微生物进入手术创面,从而降低术后感染机率。

    患者准备:手术区清洁备皮、摆好患者体位并做好切口标记。

    器械准备:手术器械包、无菌布类包、无菌手术衣包,消毒剂、污物桶。

    操作者准备:操作者换好洗手衣、专用拖鞋、戴口罩、帽子。核对患者信息,并外科洗手。

    手术区皮肤消毒

    1、手术区消毒目的

    消灭拟作切口处及其周围皮肤的微生物,使其达到无菌的要求。

    2、消毒方法

    碘伏消毒法:用纱布浸透0.5%PVP碘伏,擦拭手术区皮肤2次,待干,再用干纱布将皮肤上的碘伏泡沫擦干净,切皮前再用75%酒精纱布擦拭1次。

    0.5%PVP碘伏消毒优势:因为该消毒剂有碘酊相同的杀菌能力,又无碘酊对皮肤的刺激性,用此剂消毒时只按上去涂擦两次,不用脱碘即可。

    3、消毒方式

    环形或螺旋形消毒:用于小手术野的消毒。

    平行形或迭瓦形消毒:用于大手术野的消毒。

    4、消毒原则

    离心形消毒:清洁刀口皮肤消毒应从手术野中心部开始向周围涂擦。

    向心形消毒:感染伤口或肛门、会阴部的消毒,应从手术区外周清洁部向感染伤口或肛门、会阴部涂擦。

    5、不同手术部位所采用的消毒溶液

    由于手术病人年龄和手术部位不同,手术野皮肤消毒所用的消毒剂种类也不同。

    (1)婴幼儿皮肤消毒:婴幼儿皮肤柔嫩,一般用70%酒精或0.75%碘酊消毒,会阴部、面部等处手术区,用0.3%或0.5%碘伏消毒。

    (2)颅脑外科、骨外科、心胸外科手术区皮肤消毒:0.5%PVP碘进行手术区的皮肤消毒。

    (3)普通外科手术皮肤消毒:0.5%PVP碘进行手术区皮肤消毒。

    (4)植皮术对供皮区的皮肤消毒:70%酒精涂擦2~3遍。

    (5)皮肤受损沾染者的消毒:烧伤清创和新鲜创伤的清创,用无菌生理盐水反复冲洗,至创面基本上清洁时拭干。创伤的伤口内用3%过氧化氢和1:10碘伏浸泡消毒,外周皮肤按常规消毒,创伤较重者在缝合伤口前还需重新消毒铺巾。

    6、手术野皮肤消毒范围:手术切口周围15~20cm的区域

    颈部手术皮肤消毒范围:上至下唇,下至乳头,两侧至斜方肌前缘。

    锁骨部手术皮肤消毒范围:上至颈部上缘,下至上臂上1/3处和乳头上缘,两侧过腋中线。

    胸部手术皮肤消毒范围:(侧卧位)前后过中线,上至锁骨及上臂1/3处,下过肋缘。

    颈椎手术皮肤消毒范围:上至颅顶,下至两腋窝连线。

    胸椎手术皮肤消毒范围:上至肩,下至髂嵴连线,两侧至腋中线。

    腰椎手术皮肤消毒范围:上至两腋窝连线,下至臀部,两侧至腋中线。

    四肢手术皮肤消毒范围:周圈消毒,上下各超过一个关节。

    7、消毒注意事项

    (1)皮肤消毒范围应大于手术区范围,包括切口四周15-20cm的区域。

    (2)消毒皮肤时应从切口处开始。再逐步扩展到所需消毒范围,应避免无目的的来回擦拭。已接触边缘的消毒纱布,不应再返回到中央涂擦。

    (3)进行皮肤消毒时,注意自己的手不可与病人的皮肤碰撞,消毒完毕后,应再次消毒双手,确保无菌。

    (4)腰椎部位消毒时,消毒擦拭方向是从头部向臀部。

    (5)靠近会阴部的手术,消毒时应注意保护会阴部。

    (6)上肢手术,可托肘部或上臂,也可手提手指。先将手、前臂和上臂皮肤消毒,然后由助手用无菌布单托起未消毒部位,再将皮肤消毒。

    (7)下肢手术,可托起足部或绷带将踝部悬挂在输液架上或者放在腿托架上,足、小腿、大腿皮肤消毒后,然后由助手用无菌单托起未消毒部位,再皮肤消毒。

    (1)消毒前检查皮肤有无破损及感染。

    (2)蘸消毒液量不可过多,已经接触污染部位的药液纱布不应再返擦清洁处皮肤。

    (3)手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域,如有手术延长切口的可能,则应事先相应扩大皮肤消毒范围。

    (4)消毒者的手勿接触病人的皮肤及其他物品,消毒用钳不可放回手术器械桌,消毒完毕,应再用75%乙醇泡手3分钟或涂擦其他消毒剂,然后穿手术衣、戴无菌手套。

    (5)消毒时常用2.5%~3%碘酊涂擦皮肤,待碘酊干后,再以75%酒精涂擦两遍,将碘酊擦净。也可用0.5%碘尔康溶液或1:1000苯扎溴铵溶液涂擦两遍消毒。注意碘酊消毒涂擦皮肤3遍,待干后,需要用75%酒精脱碘2遍,而使用碘伏消毒则不需要用75%酒精脱碘。

    手术区铺巾

    手术区皮肤消毒后,即开始铺盖灭菌敷料。

    一般铺巾法,虽能起一定的伤口隔离作用,但其缺点有:

    (1)纺织物有渗水性,较易通过细菌。

    (2)伤口并未与周围皮肤严密隔离。

    (3)反复使用巾钳固定,使手术巾有许多小孔。

    为了弥补以上缺点,目前大多数医院采用在切口皮肤上加用一次性无菌手术薄膜(有的含有碘伏)的方法,切开皮肤后薄膜仍粘附于伤口边缘,可防止皮肤上尚存的细菌在术口进入伤口。为减少灭菌敷料与消毒水平的皮肤接触,铺巾前先由戴好灭菌手套的器械士,在消毒的手术区皮肤上粘附薄膜,然后再铺盖灭菌敷料。如果仍用传统的手术巾,则应尽量妥善固定和保持干燥。

    国内医院普遍采用无菌布料铺盖,国外较普遍采用一次性敷料。但因成本高,我国未普遍应用,有些医院仅用于感染性手术。

    辽宁卫华医药全系列消毒产品在各大医院手术中应用广泛,不仅带给了老百姓安全健康的消毒过程,更带给大家美好的希望!辽宁卫华医药始终坚持精益求精的创造产品价值,让消毒行业拥有无限的未来。辽宁卫华医药目前的主要方向是普及大众化日常消毒理念,所研究和传播的不仅是一些消毒产品,更是以常态化一站式解决方案提升整个消毒行业水平来带动社会的进步,由此来保障国民安全、助力民族的崛起,实现创造人类和谐共存的美好愿景!

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